人の体に住む生き物の図鑑
左は仲間たち。なければ病気になる細菌と酵母です。右は害をもたらす住人。扇形の区画か、シャーレの中央をタップしてください。
有益・中立寄生虫・有害なもの
そして、すべての住人が有害とは限らない理由
寄生虫は他の生物から栄養を得て暮らし、相手に害を与え、自分だけが得をします。しかし人の体には多くの生き物が住んでいて、そのすべてが寄生虫というわけではありません。
相利共生は双方に利益があります。腸内のビフィズス菌がそうです。片利共生はただ共存するだけで、皮膚の微生物の大半がそうです。日和見菌は免疫が正常なうちはおとなしく、弱ると危険になります。カンジダがその例です。寄生虫は宿主に頼って生きます。蠕虫、ジアルジア、疥癬ダニなどです。
Sender、Fuchs、Milo（2016）の推定では、人の体の細菌細胞数はヒトの細胞数とほぼ同じで、おおよそ1対1です。推定
真菌そのものは寄生虫ではありません。独立した界で、真菌学が扱います。ただし皮膚糸状菌（爪や皮膚の真菌）は人の組織を栄養にし、生活様式としては寄生しています。カンジダは普段はおとなしい住人ですが、抗生物質の後や糖尿病、免疫低下のときに日和見菌になります。
体の図の点をタップしてください
赤い点をタップすると、その場所に住む寄生虫がわかります。
アタマジラミ（Pediculus capitis）とニキビダニ（Demodex）。前者は頭同士の接触でうつり、後者は大人の多くの顔の皮膚にいます。対処：シラミにはジメチコンと櫛での除去。ニキビダニは症状があるときだけ治療します。
有鉤条虫の嚢虫（神経嚢虫症）とトキソプラズマ。神経嚢虫症はけいれん発作と頭痛を起こし、専門医の管理下で治療します。健康な人ではトキソプラズマは通常症状を起こしません。
イヌ回虫（眼トキソカラ症）、トキソプラズマ、アフリカではロアロア糸状虫（Loa loa、目の虫）。寄生虫が疑われる状況での視力低下は、眼科を受診する理由になります。
回虫と糞線虫の幼虫は肺を通り、咳を起こします。肺にエキノコックスの嚢胞ができることもあります。肺吸虫（Paragonimus）はアジア、アフリカ、アメリカにいます。
赤血球の中のマラリア原虫。熱帯のリンパ系フィラリア（Wuchereria）。熱帯への旅行の後の発熱は、すぐに受診すべき理由です。
タイ肝吸虫などの肝吸虫（Opisthorchis）、肝蛭（Fasciola）、エキノコックス。感染源：生魚、水辺の野菜、犬との接触。症状：右のあばらの下の重さ、嚢胞、胆管炎。
ピロリ菌（Helicobacter pylori）：胃の粘膜に住む細菌です。胃炎と潰瘍を起こし、胃がんのリスクを高めます。プロトンポンプ阻害薬と抗生物質の組み合わせで治療します。
ジアルジア、回虫、鉤虫、糞線虫、条虫（無鉤条虫、有鉤条虫、広節裂頭条虫）。症状がまったくないことも多く、兆候としては腹部膨満、下痢、体重減少、貧血があります。
鞭虫、赤痢アメーバ、蟯虫。蟯虫は下部腸管にいます。重症では血便性の下痢になります。
蟯虫は夜に外に出て、肛門のまわりの皮膚に卵を産みます。診断：朝のセロハンテープ検査。家族全員を治療します。
腟トリコモナスとケジラミは性行為でうつります。熱帯からの旅行者のビルハルツ住血吸虫（Schistosoma haematobium）は膀胱を侵します。
疥癬ダニは皮膚にトンネルを掘ります。特に指の間です。夜間のかゆみ。ペルメトリンまたはイベルメクチンで治療し、同居の家族全員を同時に治療します。
皮膚糸状菌（Trichophyton）は爪や足の水虫を起こします。ケラチンを栄養にします。プール、サウナ、共用の靴で感染します。鉤虫と糞線虫の幼虫は、汚染された土の上を裸足で歩くと足の皮膚から入ります。治療は医師が選びます。
旋毛虫はイノシシや豚の肉を食べた後、筋肉の中に被嚢します。有鉤条虫の嚢虫も筋肉に住みつきます。症状：筋肉痛、まぶたのむくみ、発熱。
模式図です。
有益な住人：細菌と酵母。消化、免疫、外来の微生物からの防御に必要です。
Bifidobacterium
先端が二股に分かれた、Y字形の桿菌。母乳で育つ赤ちゃんの腸では優勢です。
観察と研究
ラクトバチルス属（Lactobacillus）とその近縁属
乳酸をつくるグラム陽性桿菌。口、腸、腟に住みます。
観察と研究
フィーカリバクテリウム、バクテロイデス、アッカーマンシアなど数百種
腸内細菌叢の大部分です。1種の微生物ではなく、数百種からなる集団です。
ランダム化試験
Saccharomyces boulardii
プロバイオティクスとして使われる酵母です。腸の常在者ではなく、一時的な訪問者です。
臨床研究
特定の状況では根拠があります。抗生物質に伴う下痢の予防、再発するクロストリジオイデス・ディフィシル感染の治療（便移植）、子どもの一部の下痢への補助です。そのほかの多くの効果（気分の改善、減量、「何にでも効く」）は、データが弱く、菌株によって異なります。総説
プロバイオティクスを抗生物質と一緒に飲む場合は、服用の間隔を医師に尋ねてください。
独立した界です。人と平和に暮らすものもあれば、皮膚や爪を栄養にするものもあります。
Candida albicans
酵母に似た真菌。多くの健康な人の口、腸、腟にいる普通の住人です。
CDCとガイドラインのデータ
赤色白癬菌（Trichophyton rubrum）とその近縁種
皮膚、髪、爪のケラチンを栄養にする真菌です。人に対する本物の寄生です。
臨床研究
Malassezia
親脂質性の酵母で、ほとんどの人の皮膚、特に頭皮と顔にいます。
観察
顕微鏡でしか見えない単細胞の寄生虫。
Giardia lamblia (intestinalis)
鞭毛をもつ原虫で、顕微鏡では背中に「顔」があるように見えます。世界でもっとも多い腸の寄生虫のひとつです。
CDCのデータ
Entamoeba histolytica
腸の壁を突き破って入り込めるアメーバ。無害な Entamoeba dispar と混同しないでください。
CDCとWHOのデータ
Toxoplasma gondii
細胞内に入り込む原虫。終宿主は猫ですが、人が中間宿主になることがあります。
CDCとガイドラインのデータ
Trichomonas vaginalis
鞭毛をもつ原虫。性行為でうつります。
CDCのデータ
熱帯熱マラリア原虫（Plasmodium falciparum）など
赤血球に寄生し、ハマダラカ（Anopheles）が運びます。
WHOのデータ
Cryptosporidium hominis, C. parvum
ごく小さな単細胞の寄生虫で、そのオーシストは外界で非常に頑丈です。水遊びの後の下痢の集団発生のもっとも多い原因のひとつです。
CDCのデータ
Blastocystis spp.
便検査でよく見つかる単細胞生物。病気における役割には議論があります。多くの健康な人にいて、何も起こしません。
役割に議論あり、Tan 2008の総説
寄生虫のうち、線虫、条虫、吸虫。卵や幼虫は土、水、肉、魚の中にいます。
Ascaris lumbricoides
大型の線虫で、雌は20センチ以上になります。地球上でもっとも広く分布する蠕虫のひとつです。
WHOとCDCのデータ
Enterobius vermicularis
長さ2〜13ミリの小さな白い虫。ヨーロッパと北米の子どもでもっとも多い蠕虫です。
CDCのデータ
Trichuris trichiura
長さ3〜5センチ、前端に細い「むち」状の部分があり、大腸の粘膜に食い込みます。
メタ分析、BMJ 2017
Ancylostoma duodenale, Necator americanus
腸の壁にくっついて血を吸う小さな線虫。
メタ分析、BMJ 2017
Strongyloides stercoralis
人の体内で増え、自分でくり返し感染させることができる小さな虫。
CDCのデータ
Trichinella spp.
幼虫が宿主の筋肉の中で被嚢する線虫です。
CDC・ECDC のデータ
Toxocara canis, T. cati
イヌやネコの線虫です。ヒトにとっては偶発的な宿主にあたります。
CDCのデータ
Taenia saginata
最長10 mに達する条虫で、頭節（スコレックス）と体節からなります。
CDCのデータ
Taenia solium
ブタの条虫で、成虫はヒトの体内に寄生します。条虫症の中でもっとも危険です。
WHOとCDCのデータ
Diphyllobothrium latum
ヒトの最長の寄生虫で、10 m以上になることもあります。感染は魚と関係しています。
CDCのデータ
Echinococcus granulosus, E. multilocularis
イヌやキツネの小さな条虫です。ヒトの体内では嚢胞をつくります。
ECDC・WHO のデータ
Opisthorchis felineus
肝吸虫の一種で、生活環には2種類の中間宿主（貝とコイ科の魚）があります。
CDC・IARC のデータ
Fasciola hepatica
ヒツジやウシの大型の吸虫です。
CDCのデータ
ビルハルツ住血吸虫（Schistosoma haematobium）など
血液に寄生する吸虫です。幼虫は淡水中で皮膚から侵入します。
WHO・IARC のデータ
Hymenolepis nana
ヒトの最小の条虫で、15〜40 mm。中間宿主が不要な唯一の条虫で、人から人へ直接うつります。
CDCのデータ
Dipylidium caninum
イヌやネコの条虫です。体節は米粒やキュウリの種のように見え、自分で這い出してきます。
CDCのデータ
Anisakis simplex（海水魚の幼虫）
長さ約2 cmの細い線虫で、らせん状に丸まっています。海水魚やイカにいます。ニシン、タラ、サケ、サバなど。ヒトにとっては偶発的で迷惑な宿主です。
CDC・FDA のデータ
Dirofilaria repens
イヌの糸状虫で、蚊を介してヒトにうつります。ヒトは行き止まりの宿主で、虫は通常成熟も繁殖もしません。
CDC のデータ（Emerging Infectious Diseases）
ブラジル鉤虫（Ancylostoma braziliense）とその近縁種
イヌやネコの鉤虫の幼虫です。ヒトでは腸に達せず、皮膚の浅い層をさまよいます。
CDC・MSD の参考データ
体の外にいる寄生虫です。皮膚や毛に住むか、しばらくのあいだ吸着します。
Sarcoptes scabiei
体長約0.4 mmの微小なダニです。皮膚の最上層にトンネルを掘ります。
CDCのデータ
Pediculus humanus capitis, Pthirus pubis
血を吸う羽のない昆虫です。毛に住みます。
CDCのデータ
Demodex folliculorum, D. brevis
顔の毛包や皮脂腺にすむ微小なダニです。
FDAと眼科医のデータ
Ixodes ricinus
吸着して血を吸うクモ綱の動物です。危険なのはダニそのものではなく、運んでくるものです。
ECDCとSPKCのデータ
Cimex lectularius, Ctenocephalides felis
体の中の寄生虫ではありませんが、いちばんよく探されます。刺し、かゆみと不安を引き起こすからです。トコジラミはヒトに病気をうつさないと考えられています。
CDCの参考データ
厳密には寄生虫ではありませんが、いちばんよく質問される「居候」です。
Helicobacter pylori
べん毛の束をもつらせん状の細菌です。胃の酸性環境で生き延びる唯一の細菌で、ウレアーゼという酵素で周囲の酸を中和します。
WHO・IARC のデータ
ここで実際に起こる2つの感染症と、刺されたあとの対応。
ラトビアの寄生虫の中で、ダニがもっとも危険です。よくある感染症を2つ運ぶからです。そのうち1つはワクチンで予防できます。
TBEVウイルス（フラビウイルス）
神経系を侵すウイルスです。ワクチンがあるダニ媒介感染症は、これだけです。
SPKCのデータ
Borrelia burgdorferi s.l., B. afzelii, B. garinii
マダニが運ぶらせん状の細菌です。ヨーロッパでは B. afzelii と B. garinii が多くを占めます。
SPKCとCDCのデータ
出典：MSDマニュアル：ダニの取り除き方 SPKC、2025年のデータ（lvportals.lv の報道による）
8つの主な経路と、その対処。
回虫、鞭虫、トキソカラ、ぎょう虫の卵。手を洗い、野菜や青物を洗い、砂場にふたをする。
ジアルジア、アメーバ、クリプトスポリジウム。小川や湖の水は、煮沸するかろ過してから飲む。
有鉤条虫と無鉤条虫、旋毛虫、トキソプラズマ。しっかり火を通し、獣医の検査を受けていない個人の肉の生ひき肉やソーセージは食べない。
広節裂頭条虫、猫肝吸虫。淡水魚は生で食べない。煮るか十分に焼くか、−20 °Cで7日以上冷凍する。
トキソカラ、トキソプラズマ、エキノコックス。ペットの駆虫、手洗い、土や猫のトイレの作業では手袋をする。
鉤虫、糞線虫、住血吸虫。熱帯では裸足で歩かず、淡水で泳がない。
マラリア（蚊）、ダニ。虫よけ、肌を覆う服、森から戻ったら体を点検。
疥癬、シラミ、トリコモナス症。接触した人を同時に治療。
予防は簡単なことに尽きます。手と野菜を洗う、きれいな水を飲む、生や加熱不十分の肉と魚を食べない、ペットを駆虫する、虫よけを使う、森から戻ったら体を点検する。イノシシの肉は冷凍しても旋毛虫は死なないので、そうした肉は検査所で調べて、十分に火を通します。
だれが何をうつすか、そしてペットを安全に保つには。
きちんと世話をしていれば、ペットが人にうつすことはまれです。目の届かないところを歩き回る、生肉を食べる、ノミがいる、駆虫していない、といったときにリスクが高まります。
| 動物 | うつる可能性があるもの | 経路 | 対処 |
|---|---|---|---|
| イヌ | トキソカラ、エキノコックス、ジアルジア、瓜実条虫（ノミを介して）、皮膚幼虫移行症、犬糸状虫（蚊を介して）、ダニ | 毛や土の卵、道端の糞、ノミ、蚊に刺される | 獣医の計画に沿った駆虫とノミ・ダニ対策。糞を片づける。散歩のあとと食事の前に手を洗う |
| ネコ | トキソプラズマ、トキソカラ、瓜実条虫（ノミを介して）、ノミ、ダニ | トイレの糞、砂や土、ノミ | 毎日、手袋をしてトイレを掃除する。トキソプラズマのオーシストは1〜5日で感染力をもつ。ネコに生肉を与えない。ノミを駆除する |
| げっ歯類（マウス、ラット、ハムスター） | 小形条虫 | 敷き材とケージの卵 | ケージの掃除は手袋で、手を洗う |
| キツネ、野生動物 | エキノコックス（キツネ型と一般的な型）、旋毛虫（イノシシ） | 土、ベリー、草にある卵。生のジビエ肉 | 洗っていない森のベリーや青物は食べない。ジビエ肉は検査所で調べ、十分に火を通す |
ESCCAP（ヨーロッパ伴侶動物寄生虫学術協議会）の推奨は、カレンダーではなくリスクに基づいています。ネコの場合：
イヌでもスケジュールは暮らし方によって異なり、頻度は獣医が決めます。ESCCAP
妊娠中のトキソプラズマ症は胎児に危険です。トイレの掃除は別の人にしてもらい、できなければ毎日、手袋をして行います。肉はよく火を通したものだけ、野菜や青物は洗い、土や砂に触れたあとは手を洗います。あなたの場合にトキソプラズマ検査が必要かどうか、主治医に尋ねてください。CDC
自己判断で治療しないでください。
本当に効くことと、必要のないこと。
トイレのあと、外出のあと、土に触れたあと、動物に触れたあと、食事の前に石けんで洗います。回虫、ぎょう虫、トキソカラ、小形条虫の卵に対して、もっとも安上がりな方法です。
肉の塊は63 °Cで3分間保つまで、ひき肉は71 °C、鳥肉は74 °Cまで加熱します（CDC）。色より温度計のほうが確実です。イノシシの肉と個人の豚肉：旋毛虫の検査を受けて、完全に火を通してからに限ります。
中心が63 °Cになるまで加熱するか、冷凍します：−20 °Cで7日間、または−35 °Cで固まるまで凍らせて15時間保つ（FDA）。冷凍していない軽い塩漬けや酢漬けの魚は安全とは限りません。淡水魚は生で食べない：広節裂頭条虫と肝吸虫がいます。
流水で洗います。森や畑のベリーや青物は特に念入りに。エキノコックスやトキソカラの卵が付いていることがあります。
小川、湖、浅い井戸の水は、煮沸するかろ過してから飲みます。塩素ではクリプトスポリジウムは死なないので、プールの水は飲み込まないでください。
爪を短くし、外出のあととトイレのあとに手を洗い、砂場にはふたをし、外から持ち込んだおもちゃをかじらない。これでぎょう虫、ジアルジア、トキソカラを防げます。
獣医の計画に沿った駆虫とノミ・ダニ対策、トイレ掃除は手袋で、糞は片づける。
肌を覆う服、虫よけ、森から戻ったら体を点検、ダニ媒介脳炎のワクチン。熱帯では裸足で歩かず、淡水で泳がない。
症状は特異的ではなく、ほかの原因のほうが多いです。
| 状態 | 原因になりうる寄生虫 | 重要 |
|---|---|---|
| 貧血 | 鉤虫、重度の鞭虫感染、広節裂頭条虫（ビタミンB12を介して） | 鉄欠乏は、出血や食事など別の原因のほうが多いです。 |
| 下痢、膨満感、体重減少 | ジアルジア、クリプトスポリジウム、糞線虫、アメーバ | たいていは別の原因です。不耐症、過敏性腸症候群、ウイルス。 |
| 夜間の肛門まわりのかゆみ | ぎょう虫 | ほぼ必ずぎょう虫です。診断はセロハンテープ法で。 |
| 夜間の皮膚のかゆみ、皮膚のしわの部分の発疹 | ヒゼンダニ | 家族の何人かに同時にかゆみがある場合は、疥癬を疑います。 |
| 右の肋骨の下の痛み、黄疸 | 肝吸虫、エキノコックス | 胆石症や肝炎のことが多いので、診断が必要です。 |
| けいれん | 神経嚢虫症（有鉤条虫） | 流行地域でのてんかんの原因の一つ。ラトビアではまれです。 |
| 咳、好酸球の上昇 | 幼虫の移行（回虫、糞線虫、トキソカラ） | 好酸球増多はアレルギーによるもののほうが多いです。 |
| 筋肉痛、まぶたのむくみ、発熱 | 旋毛虫症 | イノシシの肉や、検査していない自家製ソーセージを思い出してください。 |
| 旅行後の発熱 | マラリア | 至急受診してください。数時間で重症化することがあります。 |
| 子どもの成長の遅れ | 慢性の蠕虫症（貧しい地域で） | ヨーロッパでは通常、別の原因です。 |
手順と、待ってはいけないとき。
寄生虫の疑いは、「デトックス」を始める理由にはなりません。まず診断、それから治療。
| 症状や状況 | 通常指示されるもの |
|---|---|
| 夜間の肛門まわりのかゆみ | 朝、洗顔の前にセロハンテープ、3日連続の朝（ぎょう虫） |
| 1〜2週間以上の下痢、膨満感、体重減少 | 便検査：ジアルジアとクリプトスポリジウムの抗原検査またはPCR、顕微鏡検査、培養 |
| 夜間の皮膚のかゆみ、家族の何人かに | 医師の診察とダーモスコピー（疥癬） |
| 右の肋骨の下の痛み、皮膚が黄色い | 肝臓の超音波検査、肝機能検査、エキノコックスと吸虫の血清検査。至急受診 |
| 血液検査で好酸球が高い | 医師が原因を探します。アレルギーが多く、旅行や接触があれば便検査と血清検査を追加します |
| 熱帯への旅行後の発熱 | その日のうちに至急の診察とマラリアの血液検査 |
| 虫、体節、幼虫を見た | 小瓶に取っておき、検査室か医師に持っていく |
| ダニに刺された | 「ダニと森」の項の手順 |
自己判断で治療しないでください。
信頼できる検査。
薬、その有効性と副作用。医師の指示がある場合に限ります。
| 薬 | 対象 | 有効性 | 副作用 |
|---|---|---|---|
| アルベンダゾール | 回虫、鉤虫、鞭虫（効果は弱い）、ぎょう虫、旋毛虫症、トキソカラ症、エキノコックス症、神経嚢虫症 | 単回投与で鉤虫79.5%、鞭虫38.6%（BMJ 2017のメタ分析）データ | 腹痛、吐き気、頭痛。長期の服用では肝機能検査と血算の確認が必要です。妊娠中は医師の判断がある場合のみ。 |
| メベンダゾール | 回虫、ぎょう虫、鞭虫 | 単回投与で鞭虫42.1%（BMJ 2017）。ぎょう虫には2週間後に繰り返すと高い効果 データ | 腹痛、下痢、まれに吐き気 |
| イベルメクチン | 糞線虫症（第一選択）、疥癬、いくつかのフィラリア症 | 糞線虫症には高い。疥癬にも有効だが、1〜2週間後に繰り返す データ | めまい、かゆみ、吐き気。ロア糸状虫症の人では重い反応が起こりうる |
| プラジカンテル | 条虫、肝吸虫、住血吸虫症 | 単回投与や短い治療で高い（寄生虫による） データ | 眠気、頭痛、腹痛。神経嚢虫症では嚢胞周囲の炎症のため注意が必要 |
| メトロニダゾール、チニダゾール | ジアルジア症、アメーバ症、トリコモナス症 | ジアルジア症で約80〜95%（総説による桁の目安） データ | 金属のような味、吐き気。説明書ではアルコールを避ける |
| ニタゾキサニド | ジアルジア症、クリプトスポリジウム症 | 中程度から高い データ | 胃腸の不快感 |
| ペルメトリン5% | 疥癬、シラミ（多くの地域でシラミは耐性） | 疥癬には、正しく塗って繰り返せば高い データ | 皮膚のひりつき。ダニが死んだあとも、かゆみは2〜4週間続く |
| トリクラベンダゾール | 肝蛭症 | 高い。肝蛭症にはプラジカンテルは効かない データ | 腹痛、酵素の一時的な上昇 |
有効率のパーセントは、どこかで測定されている場合にだけ示しています。データがない場合は、そう書いています。
| 療法 | 言われていること | わかっていること | 有効性 | リスク |
|---|---|---|---|---|
| パパイヤの種 | 唯一の小規模な予備的研究：ナイジェリアの子ども60人で、寄生虫が見つからなかったのは主群の77%、対照群の17%（Okeniyi 2007）。 | 再現されておらず、寄生虫の種類も異なり、群も小さい。これを根拠に治療の代わりにはできません。 | 小規模な1件の研究で最大77% 少ないデータ | アレルギー。生の種を大量に食べた場合は研究されていません。 |
| カボチャの種 | 条虫。カボチャの種とビンロウの実の組み合わせが、日本の症例シリーズで報告されています：20人中19人で頭節ごと虫が出た（Ito 2013）。 | 症例の記述だけです。ビンロウなしの種そのものは、確かな検証がありません。 | 確立されていない 症例報告 | ビンロウの実は発がん性があると認定されています（IARC、グループ1）。推奨されません。 |
| ニガヨモギ、タンジー | 「虫下しのハーブ」として使われます。 | 有効成分のツジョンは神経毒性があります。中毒やけいれん発作が知られています。 | 確立されていない 未確認 | けいれん、肝臓と腎臓の障害。危険です。 |
| ニンニク | 試験管内や動物では、一部の寄生虫に対する活性があります。 | ヒトでの信頼できる試験はありません。 | 確立されていない 仮説 | 大量に摂ると胃を刺激し、血液の凝固に影響します。 |
| クローブ、ブラックウォルナット、ココナッツオイル、リンゴ酢 | 「デトックス・プログラム」で人気があります。 | ヒトで寄生虫を追い出すことを裏づける臨床データはありません。 | 確立されていない 未確認 | 必要な治療の遅れ、胃への負担。 |
| 珪藻土 | 寄生虫対策の「食品用」として売られています。 | ヒトでの有効性の証拠はありません。粉じんを吸い込むと肺に有害です。 | 確立されていない 未確認 | 気道の刺激。 |
| MMS、「ミネラル溶液」、二酸化塩素 | 寄生虫や多くの病気の薬として売られています。 | これは漂白液です。FDAは重い中毒について警告しています。 | 0%、害が証明されている 未確認 | 吐き気、嘔吐、脱水、腸の損傷、むくみ。 |
| 断食、浣腸、「デトックス」 | 寄生虫を排出すると約束します。 | 証拠はありません。断食で虫が出ることはありません。 | 確立されていない 未確認 | 脱水、電解質の乱れ、誤った安心感。 |
熱帯、旅行者下痢症、マラリア。
4〜6週間前に医師かトラベルクリニックへ。ワクチンやマラリア予防薬が必要かどうかは、国と季節によって決まります。マラリアは命にかかわることがありますが、予防法があります。
ボトル入りか煮沸した水を飲み、怪しい場所の氷は取らず、野菜や果物は自分で皮をむきます。生の海産物と、火を通していない屋台の肉は危険です。
熱帯では砂浜や湿った土を裸足で歩かず、アフリカの淡水で泳がない（住血吸虫症）。マットの上に寝ます。
虫よけ、肌を覆う服、蚊帳。森から戻ったら体を点検。
多くは自然に治り、大切なのは水分をたくさんとること（経口補水液）。便に血が混じる、発熱、2〜3日を超える下痢があれば受診。抗菌薬と抗寄生虫薬は医師の指示があるときだけ。
発熱は数週間、ときには数か月後に始まることもあります。どこへ行ったかを必ず医師に伝えてください。熱帯から戻ったあとに下痢、皮膚のかゆみ、高い好酸球が続く場合は、旅行先の国を医師に見せてください。
自己判断で治療しないでください。
寄生虫がより危険だったり、よく見られたりするのはだれか。
ぎょう虫は保育園や幼稚園でとても多く、夜のかゆみ、睡眠の質の低下が出ます。家族全員を医師の計画に沿って治療し、寝具を替えて洗い、爪を切ります。シラミ：髪の点検、すきぐし、学校への連絡。疥癬：接触者を同時に治療。砂場：トキソカラがいるので、ふたをします。
トキソプラズマ症は胎児に危険です。トイレの掃除は別の人にしてもらい、肉はよく焼き、野菜は洗います。抗寄生虫薬はすべて医師の判断でだけ。たとえばアルベンダゾールは、妊娠中は医師が利益がリスクを上回ると判断したときのみです。
クリプトスポリジウムは重く長引きます。ステロイド使用中や移植後は糞線虫症が危険です。トキソプラズマにも注意。腸の症状はすべて、すぐ医師に伝えてください。
旋毛虫症：イノシシなど野生動物の肉は、冷凍しても無害になるとは限りません。検査所での検査と完全な加熱だけが頼りです。
海水魚にはアニサキス、淡水魚には広節裂頭条虫と肝吸虫。冷凍するか、しっかり加熱。
ペットの駆虫とノミ・ダニ対策を守り、手を洗い、糞を片づけます。
自己判断で治療しないでください。
洗濯、掃除、してはいけないこと。
家の掃除が必要なのは、感染があるときだけです。ただしその場合は、正しく行う必要があります。
直近3日間に使ったシーツ、タオル、衣類は熱いお湯で洗って高温で乾燥させるか、袋に入れて最低72時間密閉します。宿主のいないダニは長くは生きられません。
CDC
寝具、衣類、くし：熱湯洗いと乾燥、または袋に入れて2週間。目の細かいくしですきます。
CDC
卵は物の表面で2〜3週間生きます。寝具は熱いお湯で洗い、掃除機をかけ、手を洗います。家族全員を医師の計画に沿って治療します。
CDC
60 °Cで洗って乾燥、すき間に掃除機をかけ、家具をほかの部屋に運び出さない。住宅には専門業者の駆除が必要です。
参考データ
ペットを処置し、カーペットとペットが寝る場所に掃除機をかけ、寝床を洗い、掃除機の紙パックは捨てます。
参考データ
土の中の卵は何か月も何年も生き延びます。外履きは玄関で脱ぎ、砂場と花壇にはふたやおおいをし、糞は片づけます。
一般的なデータ
ここで実際に見られるもの。
旋毛虫症。ラトビアはEUで発生率がもっとも高い国のひとつです。感染源は多くの場合、イノシシの肉や検査されていない個人の豚肉です。ECDC
エキノコックス症。人口10万人あたりの発生率がEUで最も高いのはリトアニアです（ECDC、2022年）。ECDC
広節裂頭条虫。バルト地域の湖と川の一帯に流行地があり、軽く塩漬けにした生魚で感染します。
ダニ。ダニ媒介脳炎とボレリア症はここでは現実のリスクで、脳炎にはワクチンがあります。SPKC
2025年のダニ媒介脳炎とボレリア症。脳炎186例、ボレリア症539例が登録され、2024年より多くなりました（それぞれ20例と180例増）。SPKC（lvportals.lv による）
犬糸状虫。蚊が運ぶイヌの寄生虫が北へ広がっており、ヒトの症例はリトアニア、ラトビア、エストニアで報告されています。Emerging Infectious Diseases
猫肝吸虫。主な流行地はシベリアですが、流行地域のストロガニナや軽く塩漬けにしたコイ科の魚を好む人では起こりえます。
最新の数字は、SPKCとECDCのサイトでご確認ください。毎年変わります。
人がいちばんよく尋ねること。
症状も接触も診断もなければ、必要ありません。腸の寄生虫がまれな国では、「予防的」な治療は推奨されません。再感染を防げず、薬には副作用があるためです。ぎょう虫は家族全員を治療しますが、医師の指示によります。
症状がなければ、様子を見るだけで構いません。数時間から数日のうちに激しい腹痛、吐き気、嘔吐が出た場合や、発疹とかゆみが出た場合は、受診して魚のことを伝えてください。口やのどで幼虫を感じ、咳で出すこともあります。
必ずしもそうではありません。ブラストシスティスは健康な人の多くにいます。症状がなければ、通常は治療の必要はありません。症状がある場合、医師はまずほかの原因を探します。
ぎょう虫の可能性が高いです。朝、洗顔の前に、肛門のまわりの皮膚に透明なテープを押し当てて医師に見せてください。3日連続の朝に繰り返します。家族全員を医師の計画に沿って治療し、同時に寝具を洗い、爪を切ります。
ペットが駆虫とノミ対策を受けていれば、リスクは低いです。顔をなめさせず、遊んだあとは手を洗ってください。妊娠中の人や免疫が弱っている人には、より厳しいルールが当てはまります。
上水道ではリスクは通常低いです。処理されていない井戸、湧き水、小川、湖ではリスクが高くなります。クリプトスポリジウムは塩素に強いので、プールの水は飲み込まないでください。
さまざまです。アニサキスは数時間後、旋毛虫症は1〜2週間後、マラリアは通常、旅行後の最初の数週間。一方、広節裂頭条虫、エキノコックス、糞線虫は何か月も何年も症状が出ないことがあります。だから、ここ数か月の旅行と食事について、医師に話す必要があります。
医師の勧めに従った確認の検査でわかります。体調は当てになりません。疥癬のあとのかゆみは何週間も続き、ジアルジア症のあとの腸の不調は感染そのものより長引くこともあります。
自己判断で治療しないでください。
よく言われることと、裏づけのないこと。
一部は事実です。ニキビダニは大半の成人の顔にいて、貧しい地域では何億人もが腸の蠕虫に感染しています。しかしラトビアでは、健康な成人に寄生虫がいるのは普通ではなく、「だれにでもいる」を治療の理由にしてはいけません。
未確認です。これらの症状は特異的ではなく、ほかの原因で説明されることのほうが多いです。
未確認です。寄生虫は腸の中で独自のやり方で栄養をとります。食事療法は治療の代わりにはなりません。
これらの方法に、診断としての価値が証明されたものはありません。寄生虫は便の顕微鏡検査、抗原検査、PCR、血清検査で見つかります。
大半の寄生虫には、ハーブは証明されていません。カボチャの種とパパイヤは弱いデータしかなく、タンジーとニガヨモギは危険です。
違います。疥癬のあとのかゆみは何週間も続き、ジアルジア症のあとの腸の不調は感染そのものより長引くことがあります。
数字は自分でも確認してください。